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2018
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强生出租车各种药物的不良反应,药师必须牢记-医学考试资讯

各种药物的不良反应,药师必须牢记-医学考试资讯

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药品作用于机体,除了发挥治疗的功效外,有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应,叫做不良反应。
药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染(也称二重感染)四大类。不良反应有大小和强弱的差异,它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病。
在现实生活中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大时,情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。
严格地讲,几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是,只要合理使用药物,就能避免或使其危害降低到最低限度。那么,常见的药品不良反应有哪些,又该如何避免呢?

药品的不良反应
1、副作用:指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应密恋中校。如麻黄碱用于止喘,但同时能兴奋中枢神经,引起失眠等副作用;阿托品用于解痉时,同时能引起口干、视觉模糊等副作用。
2、过敏反应:一些特殊体质的患者用药时出现的一些特殊反应,轻者出现皮疹、药物热等,重者则可出现休克,甚至引起死亡。多见于抗生素(如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等)和生物制品(如破伤风抗毒素、各种疫苗等)。
3、毒性反应:由于患者对药物的敏感性增加,在治疗时出现过强的药理作用,所造成的功能或器质性损伤。如服用磺胺类药物引起的皮炎皮疹、皮肤瘙痒、血管神经水肿等。
4、后遗效应:如长期使用安定类镇静催眠药治疗失眠症,次日引起的昏睡感。
5、成瘾性与依赖性:长期服用吗啡、可待因等会使机体产生严重依赖性和耐受性,停药后可出现戒断症状。
6、致畸作用:主要由于孕妇在怀孕期间因用药不当造成的,因此很多药物特别注明孕妇慎用。
7、致癌作用:由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。

如何避免和减少药品不良反应
1、避免滥用药,减少合并用药的数量。
2、选择适宜的给药方法,严格控制给药间隔、持续时间和疗程,防止蓄积性中毒。注意年龄、性别、妊娠及哺乳期妇女和个体差异;注意药物相互作用和配伍禁忌。
3、用药前仔细通读药品的不良反应谱,对新药尤应如此。在吃药前要仔细阅读药品说明书,弄不懂时宜咨询医生或药师。
4、对既往有药品过敏史、家族过敏史和特异体质的人群,对曾发生或可疑发生不良反应的药应尽力防范,方法是“避、忌、替、移”,即为躲避、禁忌、替代和迁移。对易致过敏的药在用前宜进行皮肤敏感试验。
5、一旦发生不良反应,宜立即去医院对症治疗,并酌情采用停用、减量或继续治疗。

不良反应
类或药主要不良反应巴比妥类宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死。苯二氮卓类反跳现象、依赖、耐药。苯妥英钠齿龈增生。卡马西平视觉障碍。丙戊酸钠肝毒。【丙肝】包含5-HT(-)欣快感、性功能减退。单胺,3、4环类抗胆碱(反崔永元):口干,视物模糊,便秘。阿米替林3环抗胆碱(反崔永元),嗜睡,体位低血压,癫痫。吗啡呼吸抑制中毒量谍上谍下,依赖反复用,针尖样瞳孔,恶心便秘治疗量。阿司匹林【为您扬名易】。塞来昔布磺胺类过敏——药疹。选COX-2促血栓形成。尼美舒利肝毒(儿童禁用)。别嘌醇黄嘌呤肾病结石。丙磺舒、苯溴马隆肾结石,急性痛风。秋水仙碱泌尿损伤,骨髓抑制。右美沙芬中枢抑制。喷托维林中枢抑制。福尔可定中枢抑制。可待因依赖,中枢抑制。沙丁/特步/特罗低钾,震颤,心悸。茶碱类烦躁,发热惊厥强生出租车陈怡凡,心失常。异丙托/赛托溴铵抗胆碱(反崔永元)。碳酸氢钠腹胀嗳气,反跳胃酸。铝剂、镁剂、钙剂便秘。奥美拉唑骨折,反跳胃酸。×替丁嗜睡,胃细菌紊乱重生鲲鹏,反跳胃酸。西咪替丁性功能减退。铋剂黑便,大量神经毒性(0.1)。阿托品抗胆碱(反崔永元):口干,视物模糊,龙一仪便秘。莨菪碱抗胆碱(反崔永元)。颠茄抗胆碱(反崔永元)。类或药主要不良反应甲氧氯普胺锥体外系反应(嗜睡,倦怠)、影响泌乳素西沙比利Q-T延长,室性心律失常、影响泌乳素莫沙必利心失常罕见、不影响泌乳素还原型谷光氨肽人类自身物质,不良反应少见。各种泻药长期用,致低钾。复方甘草酸苷低钾。地高辛厌食恶心,心毒,嗜睡亢奋,红绿色盲。胺碘酮肺毒致死,肝毒致死,甲状腺紊乱,心失常,光敏。奎尼丁金鸡纳反应,消化道反应,心毒,晕厥,过敏。××普利高钾,干咳。×沙坦高钾。阿利克仑高钾。多巴胺心悸失常,手足坏死。米力农心失常,血小板减少。美西律眩晕震颤,运动失调,视物模糊。普罗帕酮口金属味,狼疮样面疹。普萘洛尔支气管哮喘,心动缓,反跳现象。硝酸甘油头痛,面红,心律快。硝苯地平心脏抑制,面红,下肢肿,牙龈增生,禁驾。氨氯地平裸足肿胀。利血平嗜睡,镇静,抑郁。甲基多巴口干,便秘,发热。硝普钠、肼屈嗪高铁血红蛋白血症。×唑嗪体位低血压,首剂低血压。他汀类肌毒肝毒。横纹肌溶解(CPK)贝丁酸类消化道反应,肌毒肝毒,胆结石。烟酸肌毒肝毒血管毒。硫酸亚铁糖浆黑便,腹泻黑婧环,牙齿变黑。蔗糖铁注射液过敏,色素沉着,局部疼痛,幼儿致死。重组人促红素类流感样症状,升血压,癫痫。呋塞米(高)低钾,耳毒,高尿酸,过敏。氢氯噻嗪(中)低钾,低氯,低钠,低镁,高钙,高尿酸,高血糖。螺内酯(低)高钾,性激素异常。××雄胺男性功能减退。××那非眩晕,视物蓝绿模糊,光感增强。不与硝酸酯类合用×睾酮女性男性化,男性乳房痛,异常勃起。乙酰唑胺中枢抑制马世嫒,骨髓抑制,皮肤毒性,过敏。胰岛素低血糖,过敏,局部反应,脂肪萎缩,胰岛抵抗明清奇案。硫脲类诱发甲亢。格列本脲持久性低血糖(老年慎用)。氯磺丙脲共济失调。丙硫氧嘧啶粒细胞下降。甲巯咪唑粒细胞减少,低血糖碘化物血管神经性水肿,淋巴结肿大甲状腺素心毒,甲亢。放射性碘甲减。雌激素女癌,高钙,血栓,绝经阴道炎新抱喜相逢。苯丙酸诺龙性别乱,性早熟,前列增生。阿伦磷酸钠流行食管炎,类流感,肾衰。青霉素过敏,吉海,脑病。氨基苷耳毒,肾毒,肌毒,过敏。大环内酯类胃肠反应,心毒,肝毒,耳毒。四环素类二重感染,牙齿黄染。万古霉素耳毒,肾毒,红人综合症冥王娶后。喹诺酮类肌痛,骨关节损伤,跟腱炎。加替沙星血糖紊乱(双向紊乱)。异烟肼周围神经炎,肝毒性。呋喃类周围神经炎。氯霉素骨髓抑制,灰婴综合征。磺胺类肾毒,过敏。利福平肝毒,流感样症候群【流利】。乙胺丁醇视神经受损。吡嗪酰胺尿酸升高,急性痛风。氟胞嘧啶骨髓抑制。三唑类、咪唑类肝毒性,AST/ALT升高。两性霉素B肾毒,高热。制霉菌素利巴韦林肾毒,骨髓抑制。阿昔洛韦肾毒。拉米夫定肝毒,骨髓抑制。奎宁/氯喹金鸡纳反应。伯氨喹,磺胺类特异质反应(葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血)。环磷酰胺出血性膀胱炎。塞替派高尿酸。顺铂耳毒,肾毒。奥沙利铂神经毒。博来霉素间质性肺炎。【飞人博尔特】依立替康迟发型腹泻,Ach综合征。多柔比星心脏毒性。长春碱类外周神经毒性,血栓。紫杉醇外周神经毒性。高三尖杉酯碱心毒。利妥昔单抗过敏,高尿酸。西妥珠单抗皮肤毒性。【西服】曲妥珠单抗心毒性。【心受委屈(曲)】硫磺软膏过敏性皮炎。【同(铜)流合污】林旦长期使用诱发癫痫,肝肾毒。【张铁林】异维A酸致畸。


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