15
2019
02

思想者的作者吴门验方加味四妙勇安汤治疗丹毒验案-莫艳芳工作室

吴门验方加味四妙勇安汤治疗丹毒验案-莫艳芳工作室
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周三一开诊,就看到阿姨笑眯眯的走进来,举着左手说:“我好了,手已经不肿不痛啦!”果然不出我所料,效如桴鼓。
记得周二照常门诊名门媳,我正埋头看病人时,一个焦急的女声打断了我:“莫主任,你帮看看手怎么肿了?”我抬头一看,果然左手整个肿得有点发亮,便问什么时候开始的,病人说出院第2天就开始了,现在才出院几天越来越肿。我第一反应难道是输液引起的,于是交待她到病房去用硫酸镁地米湿敷,同时开了张B超检查排除有无血栓。

治疗前
第二天一早,病人就等在诊室门口了,我一看B超提示没有血栓,但是手更肿了且皮肤变暗红。病人皱着眉喊着疼,说昨天敷药一点效果都没有。我一摸局部皮肤有点灼热感,红肿热痛局部炎症反应明显,考虑是丹毒。我马上说:“我有办法,先开2周中药吃,这个病要好需要坚持吃药。”病人连连点头,只要能好,吃药久点没问题。于是开了吴门验方-加味四妙勇安汤。2周后复诊症状明显缓解,左手肿痛全消。



治疗后

丹毒的特点是淋巴管炎症,是链球菌感染引起,伴随淋巴管炎出现软组织炎症,导致局部肿胀疼痛,严重的甚至形成“象皮肿”。丹毒有反复发作的特点,且未发病时如常人,在中医属伏邪温病,需用伏邪的思想治疗。【1】
吴门验方加味四妙勇安汤就是治疗丹毒的专方。此方充分体现治疗伏邪的“托清补”三法。托法---用升麻配甘草托毒外出;清法---用丹皮赤芍当归凉血活血恩菲回来了,因为丹毒发作的部位发红,伏邪发自血分。其中当归还能扩张血管,银花透热转气翁瑞迪。补法---玄参配牛膝,玄参补肾败毒,牛膝补肾引药下行。此方还妙在用升麻牛膝配伍调其升降出入,病在下肢,则重用牛膝轻用升麻,病在上身则重用升麻轻用牛膝,由于该患者病在上肢,故重用升麻轻用牛膝,方中甘草能够监制诸药,张威凯有强烈的抗炎皮质激素杰米钟,类皮质激素作用恐龙革命。【1】
全方清热凉血,补肾败毒,故诸症皆消。但此病症状缓解不代表疾病痊愈,因为此病属伏邪,邪气易潜伏,易反复发作思想者的作者,所以要想治愈,还需托清补三法反复调平。
【参考文献】
[1]吴雄志.吴述温病研究·伏邪[M].辽宁科学技术出版社,2017,214-215.●延伸阅读●STEP1
丹毒(Erysipelas)是一个由A组溶血性链球菌引起的急性皮肤感染,影响皮肤的表层组织和局部淋巴注组织。多发于炎夏湿热季节白元芳,成人和儿童均可发病,老年患者更常见。该病具有起病迅速别日克,治疗难度较大,复发风险较高的临床特点。临床研究显示,8%~20% 的患者在丹毒首次发作的 1~3 年内会出现复发。STEP2
丹毒患者最常见的感染部位为四肢和面部桂雪玉事件。病变区域红、肿、热、痛,与正常组织有明显的界线,可伴有全身性感染的特征,发烧、寒战。若于某处多次复发者,称复发性丹毒。患病时间长,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性淋巴水肿,称为“象皮肿”。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症,皮损消退后可遗留色素沉着。STEP3
治疗丹毒的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、林克霉素类。对于口服药无效或反复发作的患者,需给予静脉滴注,并延长用药疗程。
版 权 声 明
本文出自莫艳芳工作室梅奇知道什么,由莫艳芳原创,最终解释权归原作者所有。图片选自患者部分病历资料和网络,患者病历资料已征得患者本人同意。文中方药须在医生指导下使用伊甸园信箱。未经授权,严禁转载。
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